女性腰痠、下背痛常見原因「骨盆歪斜」

女性腰痠、下背痛常見原因「骨盆歪斜」沈佳蒨物理治療師撰文

下背痛是常見困擾，女性的發生更率高於男性，其中因薦髂關節不平衡（Sacroiliac Joint dysfunction)俗稱骨盆歪斜產生的下背痛，在女性身上更為常見，主因是生理結構差異、懷孕過程鬆弛素分泌增加等因素、無運動習慣核心肌群無力，降低薦髂關節的穩定性

薦髂關節是連接脊椎與骨盆的重要關節，對於身體的穩定性與力量傳導至關重要。當骨盆兩側不平均時，走路、抬重物、久坐、翻身等都會導致下背痛及臀部部位的不適

薦髂關節功能障礙的常見原因

1. 姿勢不良：長時間站立、坐姿不正或重複單側使用身體（如單肩背包）

2. 外傷：跌倒、車禍或運動傷害等突發事件可能導致薦髂關節過度活動或固定

3. 懷孕與分娩：由於鬆弛素分泌增加，會增加薦髂關節壓力。

4. 肌肉失衡：臀部、核心或腿部肌肉過度緊繃或無力，常見於無運動習慣之女性。

5. 退化性變化：年齡增長可能引發薦髂關節退化，導致活動受限及疼痛。

薦髂關節引起下背痛的症狀特徵

• 疼痛範圍

  • 疼痛多位於一側的下背部，並可能輻射至臀部或大腿後側

  • 與脊椎相關的下背痛不同，薦髂關節疼痛較少擴散至膝蓋以下

• 活動限制

  • 起身、翻身或彎腰時疼痛加劇

  • 久坐或站立後，會感到局部僵硬或不適

• 觸診敏感性

  • 按壓薦髂關節附近時，患者會感到明顯的壓痛

物理治療如何緩解薦髂關節引起下背痛？

1. 評估與測試：物理治療師會透過功能測試、觸診骨盆位置等理學檢查，確定薦髂關節是否為疼痛來源

2. 疼痛處理：徒手治療加儀器輔助，使用軟組織放鬆、關節鬆動術或穩定手法，改善關節活動度、肌肉緊繃度減輕疼痛

3. 核心穩定訓練、骨盆矯正運動：加強腹肌、背部、臀肌肌群提升薦髂關節穩定度，伸展緊繃下背及下肢肌肉，建立自我照護觀念

4. 動作模式再教育：矯正錯誤姿勢，學習正確搬重物、坐姿與站姿技巧，預防再發生。

5. 肌能系貼紮：必要時可使用貼紮，協助穩定薦髂關節

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如果下背痛已經困擾你一陣子，影響睡眠品質、照顧小孩、提重物、走遠路等日常生活，透過正確的物理治療及生活調整，可以大幅減少疼痛，提升生活品質、學習自我照護

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