乳癌術後常見的困擾~「腋網症候群 」 撰文者: 沈佳蒨物理治療師
腋網症候群(Axillary Web Syndrome, AWS)
常見於乳癌術後或腋下淋巴結切除的併發症。
這個症候群出現時間沒有一定,有人在術後幾周,也有人是幾年後出現,主要會可感受到腋下的緊繃感、肩膀活動受限,甚至可能伴隨疼痛!
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腋網症候群的症狀包括:
手臂或腋下出現緊繃感
在手臂內側可見或可觸及的條狀結構(但並非每個人都有明顯繩索狀)
與索狀結構相關的腫脹或疼痛
手臂活動範圍受限,影響日常生活,例如抬舉物品或穿衣
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AWS 確切成因尚未完全了解,但與腋下淋巴系統的受損與纖維組織過度增生有關,乳癌手術中腋下淋巴結切除、接受過化放療、任何原因淋巴受損都會是高危險群,但凡有經歷過相關手術,術後感受到肩膀緊繃,都要提高警覺
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腋網症候群可能會自發性消退,但耗時「至少半年以上」,加上緊繃、疼痛造成的生活不便,及可能影響肩關節活動度的風險,建議在初期就積極處理以減少不適和恢復肩膀活動。
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物理治療是處理腋網症候群最主要的方式,治療師會評估組織沾黏嚴重程度、關節角度受限程度,進行徒手治療放鬆胸廓筋膜及處理條狀組織,減少疼痛並改善活動度。另外會指導居家運動如伸展肩關節、肌力訓練重建肩膀功能等。
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特別注意乳癌術後也是淋巴水腫高風險群
不建議自行推拿按摩,治療師會評估水腫風險及腋網嚴重度,在其中取得平衡,居家的運動及按摩也建議在治療師指導後進行,以免造成淋巴水腫。
如果不確定自己有沒有腋網症候群
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