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【專欄】呂苡甄治療師

婦癌治療後的骨盆底失衡-生殖器淋巴水腫(上)

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婦癌發生率越來越高, 而在治療後的骨盆區域,
有可能會發生的問題來跟大家談談😭😭😭
臨床上筆者遇到越來越多前來求診的個案(辛苦大家了)
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🛎️再次複習骨盆底功能
1⃣️協助膀胱和腸道控制
2⃣️支撐骨盆腔器官、預防脫垂
3⃣️提供腹壓
4⃣️姿勢穩定
5⃣️幫助分娩、輔助性功能
6⃣️協助骨盆腔器官和淋巴結的淋巴引流‼️
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💭因癌症治療接受 #骨盆區域淋巴結切除術
特別是合併腹股溝/或腰椎(主動脈前/側主動脈)的淋巴結切除時,
淋巴水腫的發生率可能達到【20-80%以上】!!

而生殖器區域的皮膚和組織也很獨特, 一般的皮膚組織含有8%的彈性蛋白,而生殖器區域的皮膚卻含有約 30%的彈性蛋白,這使組織可以有更多擴張與延展性; 一旦淋巴水腫發生,則『更容易出現嚴重生殖器淋巴水腫』。

💭生殖器的的內壁或黏膜表面和多個孔口是適合微生物生長的潮濕環境,
如果微生物失去平衡+免疫功能低下時,可能會更快地導致更嚴重的併發症。

💭賀爾蒙(尤其是雌激素),可以增強生殖器皮膚傷口快速癒合,使該區域疤痕極小或無疤痕組織。 但婦癌治療後或接受抗賀爾蒙治療的個案生殖器周圍皮膚或組織傷口癒合情形皆不同於一般人。

✏️骨盆和生殖器淋巴水腫成因
1⃣️影響生殖器區域淋巴結的手術、放射線或其他癌症治療
2⃣️腫瘤生長的大小或位置靠近淋巴結或血管以阻止淋巴液流動
3⃣️單側或雙側的下肢淋巴水腫
4⃣️由細菌、病毒、真菌或寄生蟲引起的感染
5⃣️性傳播感染疾病
6⃣️生殖器周圍淋巴結或附近皮膚和血管發炎

📍骨盆和生殖器淋巴水腫症狀
1⃣️生殖器疼痛和腫脹,下肢也可能出現疼痛和腫脹
2⃣️排尿困難、疼痛
3⃣️受影響區域的皮膚增厚或變硬
4⃣️運動和性功能受損

📣生殖器淋巴水腫可能出現哪些併發症?
1⃣️蜂窩性組織炎(皮膚下結締軟組織的發炎)反覆發作,可能導致皮膚失去彈性、疤痕增生。
2⃣️象皮病(皮膚變得極度增大、增厚和硬化的病症)。
3⃣️丹毒(一種以發燒和皮膚及皮下組織發炎為特徵的細菌感染)

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#整合性退腫治療

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