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案例分享

菲萌治療日誌~原發性淋巴水腫怎麼辦?整合性退腫治療幫上忙!!

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撰寫:雅淳所長
這幾天接到兩個原發性(先天)淋巴水腫個案。
大家都在尋尋覓覓辛苦治療的奔波中,有位大姐很開心、真誠地看著我說,好險遇到妳❤️❤️

🤔之前有提到:先天性淋巴水腫個案非常非常罕見,
大約10萬人裡面會有1位個案是先天性淋巴水腫,
沒想到台灣也不少有人是先天性的淋巴水腫😭

👉🏻原發性淋巴水腫可能原因:
1️⃣遺傳導致淋巴系統管線畸形、管線不足或缺損。
2️⃣淋巴系統發育不良(dysplasia)
3️⃣淋巴管線增生(Hyperplasia)
5️⃣發育不全(hypoplasia)
5️⃣淋巴無發育(aplasia)

原發性淋巴水腫又分三個類別:
1. 先天性(congenital)淋巴水腫:出生或出生後兩年出現。
2. 早發性(praecox)淋巴水腫:發生在青春期或 30 歲之初
3. 遲發性(tarda)淋巴水腫,從 35 歲開始。

🧐要如何分辨原發性還是次發性呢?
☑️首先一定找到相關淋巴水腫知識的醫事人員詳細的問診、了解家族病史、以及清楚肢體腫脹的狀況和辨識能力。
☑️先天性淋巴水腫個案,肢體腫脹方向大部分由腳踝或是肢體遠端開始出現水腫;
☑️次發性則是由軀幹段開始出現。

🏥醫療處理與治療方式
1. 手術:淋巴系統吻合手術
2. 非手術(保守治療):即所謂的整合性淋巴退腫治療。
複習一下淋巴整合性退腫治療有:徒手淋巴引流、運動治療、壓力治療、日常生活照顧。

🥳🥳好的,今天分享到這邊,下回再繼續深聊原發性(先天)淋巴水腫知識給大家❤️

🧐淋巴水腫小知識🧐
淋巴水腫是一種慢性疾病,臨床症狀是因體內淋巴液慢慢地、漸進性的累積液體並且累積到超過淋巴傳輸的能力範圍,而引起皮膚和組織的變化。

早期階段的淋巴水腫通常類似一般性水腫,並且經常被認為是簡單的腫脹或水腫。
若只是單純抬高肢體或服用利尿劑是很難改善的,更不能解決腫脹問題。
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參考圖片與文獻
Grada, A. A., & Phillips, T. J. (2017). Lymphedema: Pathophysiology and clinical manifestations. Journal of the American Academy of Dermatology, 77(6), 1009–1020. DOI: 10.1016/j.jaad.2017.03.022

Kayıran, O., De La Cruz, C., Tane, K., & Soran, A. (2017). Lymphedema: From diagnosis to treatment. Turkish journal of surgery, 33(2), 51–57. DOI: 10.5152/turkjsurg.2017.3870

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