淺談腋網症候群(Axillary Web Syndrome, AWS)

原因：乳癌手術過程中，為確認癌症分期與治療方式，會用前哨淋巴結切片或腋下淋巴結廓清，因而導致淋巴管或淺層靜脈損傷、淋巴管阻塞，進而皮下筋膜沾黏，形成條索狀的組織。

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通常可分為三個等級：

等級 0 : 正常 （摸不到條索組織）

等級 1 : 存在條索組織，但無症狀

等級 2 : 存在條索組織，且有症狀

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危險因子：乳癌診斷時小於55歲、BMI < 25、腋下淋巴結手術或放射線治療等

臨床表現為肩關節可能會產生活動角度受限、有緊繃、疼痛感以及在腋窩皮膚有可觸摸到或可見到1條或多條繩索組織從腋下延伸到手肘，甚至手腕或手掌部

好發於乳癌手術後1至8週，物理治療常以淋巴引流、徒手治療合併運動來處理腋網症候群

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接下來介紹預防或平常自我照護方式：在術後傷口癒合拆線後，可執行伸展肩關節的伸展活動，例如：

手臂伸直前舉，以坐姿或站姿，以有些微緊繃但無疼痛感為原則，手臂停留在有些微緊繃的位置10秒左右；

手臂伸直外展，以有些微緊繃但無疼痛感為原則，手臂停留在有些微緊繃的位置10秒左右

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腋網症候群好發於乳癌腋下淋巴結術後，可能會使手臂活動受影響，甚至產生疼痛，但癌友們可藉由輕度的手臂伸展活動來預防，經由治療師的淋巴引流、徒手合併運動治療也可以改善喔

#乳癌術後

#腋網症候群

參考資料：

1. Tilley A, Thomas-Maclean R, Kwan W. Lymphatic cording or axillary web syndrome after breast cancer surgery. Can J Surg. 2009 Aug;52(4):E105-E106. PMID: 19680494; PMCID: PMC2724805.

2. Koehler LA, Haddad TC, Hunter DW, Tuttle TM. Axillary web syndrome following breast cancer surgery: symptoms, complications, and management strategies. Breast Cancer (Dove Med Press). 2018 Dec 20;11:13-19. doi: 10.2147/BCTT.S146635. PMID: 30588087; PMCID: PMC6304256.

3. Borg MB, Mittino L, Battaglia M, Loro A, Lanzotti L, Invernizzi M, Baricich A. Tolerability, Safety and Efficacy of a Specific Rehabilitation Treatment Protocol for Axillary Web Syndrome: An Observational Retrospective Study. Cancers (Basel). 2023 Jan 9;15(2):426. doi: 10.3390/cancers15020426. PMID: 36672375; PMCID: PMC9856526.