乳房重建後的重建按摩及自我照顧~莢膜攣縮

目前乳癌趨於年輕化，許多女性在切除乳房之後，立即選擇乳房重建。

乳房重建分為：自體皮瓣移植、假體移植（義乳移植），義乳移植最常見的合併症為『莢膜攣縮』。

因為複雜炎症反應導致植入義乳和組織之間出現部分纖維化或是沾黏的情況。

許多研究表示，乳房按摩技巧是很常見的預防莢膜攣縮的治療方式。

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 ✅臨床上常用貝克氏(Baker scale)評估乳房情況：
第一級(Grade I)-乳房的觸感正常、柔軟，外觀自然（大小、形狀）。
第二級(Grade II)-摸起來有一點硬，但外觀仍自然、正常。
第三級(Grade III)-摸起來是硬的，且外觀不自然、不正常 (碗公奶)。
第四級(Grade IV)-摸起來很硬、碰到痛，外觀非常不自然、不正常(石頭奶)。

✅再評估乳房周圍是否出現硬塊。

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🗣如何自我按摩照顧呢？

💡在執行按摩之前需要先詢問外科醫生以及物理治療師喔！！！

1.按摩方式按摩乳房周圍。
2.一手掌拖住乳房外緣，另一手掌將乳房往對側、再胸口擠壓、每個方向都要做。
3.每天三次，可做五至十分鐘。
4.搭配運動治療、皮膚照護、注意小細節。

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👉🏻按摩小提醒：根據義乳材質，按摩方式也會不同喔！像是若義乳為絨毛面或是平面的義乳。兩者按摩方式不一樣。

👉🏻手術方式不同也會更改按摩方式，或是不做按摩。

👉🏻菲萌有專業的物理治療師可以協助您進行衛教諮詢或是重建後乳房按摩的服務。

文獻出處：
1. Sood A, Xue EY, Sangiovanni C, Therattil PJ, Lee ES. Breast Massage, Implant Displacement, and Prevention of Capsular Contracture After Breast Augmentation With Implants: A Review of the Literature. Eplasty. 2017;17:e41. Published 2017 Dec 21.
2. Baker J. Classification of spherical contractures. Paper presented at: Aesthetic Breast Symposium; 1975;
3. Vinnik CA. Spherical contracture of fibrous capsules around breast implants. Prevention and treatment. Plast Reconstr Surg. 1976;58(5):555-60. Scottsdale, Ariz.
4. Riddle LB. Expansion exercises: modifying contracture of the augmented breast. Res Nurs Health.1986;9(4):341-5.
4. Becker H, Prysi MF. Quantitative assessment of postoperative breast massage. Plast Reconstr Surg.
1990;86(2):355-6.